定義
在懷孕20周前自發性流失胎兒，20周後發生稱為死胎。是自然發生的，不是靠藥物或手術流產。會發生在一到兩成的懷孕婦女身上，有些人甚至根本不知道自己懷孕就已經流產了。大部分發生在第一孕期 (懷孕13周左右)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
症狀
腹部、下背疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道出血 (有時伴隨腹部絞痛)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81從陰道流出組織或塊狀物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
多因胎兒的染色體有問題，使嬰兒無法發育，通常和父母的基因無關。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
萎縮卵：沒有胚胎形成。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮內胎兒死亡：胚胎有形成，但無法發育，最後死亡。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81葡萄胎：受精卵中多了一組親代的染色體，會讓胎盤長出很多囊泡 (像葡萄一樣)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
其他原因包括
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81荷爾蒙的問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81濫用藥物或酒精
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81暴露在環境毒素中
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮或子宮頸有問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81母親有糖尿病、甲狀腺疾病或免疫疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
高危險群
曾流產過的婦女
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年紀越大懷孕，流產風險越大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
婦科內診：檢查子宮頸是否開始擴張。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波：檢查胎兒心跳並觀察胎兒發育情形。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢查血型：Rh陰性母親若懷Rh陽性小孩，會有流產的風險。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81人類絨毛膜激素的濃度：與胎盤發育有關。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81全血球計數：檢查失血的程度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81白血球計數與分類：看有沒有感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
通過陰道排出的組織需要檢驗，看是一般胎盤或是葡萄胎，順便確定妊娠組織是否有完全排出體外。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若妊娠組織沒排乾淨，先觀察2周，再決定要用手術或藥物移除。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用陰道塞劑：24小時內就可以排乾淨。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術移除 (子宮擴張與刮除術)：若有大出血或感染，醫生會擴張子宮頸，把組織從子宮刮除。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
流產後約4~6周，就會恢復正常的月經週期。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81建議經過1次月經週期後，再嘗試下一次的懷孕。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- U.S. National Library of Medicine (2014 年 11 月 16 日). Miscarriage. 2016 年 2 月 13 日 擷取 自U.S. National Library of Medicine:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001488.htm - Mayo Clinic. (2013 年 7 月 9 日). Miscarriage. 2016 年 2 月 13 日 擷取 自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/basics/definition/con-20033827
- March of dimes. Miscarriage .2016 年 2 月 13 日擷取自March of dimes: http://www.marchofdimes.org/complications/miscarriage.aspx
- The American College of Obstetricians and Gynecologists.(2015 年 8 月). Early pregnancy Loss. 2016 年 2 月 13 日擷取自The American College of Obstetricians and Gynecologists: http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq090.pdf
